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津液的输布主要依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成。
脾气散精以输布津液。脾输布津液主要有两条途径:一是将津液上输于肺,通过肺气的宣发肃降,使津液输布于全身而灌溉脏腑、形体和官窍。二是直接将津液向四周布散至全身,即脾有“灌溉四傍”的功能。若脾失健运,脾气输布津液障碍,则易致津液停聚,或为水湿、痰饮,或为水肿胀满等。
肺通调水道而行水。肺为水之上源,接受脾上输的津液,肺气宣发,将津液输布至人体上部和体表向上向外布散于头面肌表;肺气肃降,将津液输布至肾和膀胱以及人体下部向下向内输布于各脏腑组织,并下达于肾。若肺气宣发肃降失常,津液输布障碍而停聚,则可发为痰饮,甚则水泛为肿。
肾主水。肾气及肾阴肾阳对胃的“游溢精气”、脾气散精、肺气行水、三焦决渎以及小肠的分清别浊等作用具有推动和调节作用,维持其稳定发挥输布津液的功能。同时,肾自身也是津液输布的一个重要环节。津液通过肺气肃降向下输送到肾,经过肾的气化作用,升清降浊,清者蒸腾上升,浊者化为尿液排出体外注入膀胱。若肾气虚亏,或肾阴肾阳失调,则可致津液输布失常尿少、尿闭、水肿等病变。
肝调畅气机以行水。肝主疏泄,调畅气机,气行则津布,促进了津液的输布环流。若肝失疏泄,气机郁结,则可影响津液的输布,津液停滞,产生痰饮、水肿以及痰气互结的梅核气、瘿瘤、鼓胀等病证。
三焦决渎为水道。三焦水道通利,津液得以正常输布。若三焦水道不利,也会导致津液停聚,发为多种病证。
津液的正常输布是多个脏腑密切协调、相互配合的结果,是人体生理活动的综合体现。